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-Ⅱ-

탈모 약에 대하여

상품명: 로게인(Rogaine), 성분명: 미녹시딜(Minoxidil)



 지난 게시물부터 잠시 언급하고 지나가겠다.
프로페시아(Finasteride)는 테스토스테론(Testosterone)이

디하이드로테스토스테론(Dihydrotestosterone)으로 전환되는 것을 막는 작용을 통해

탈모를 억제하며 꾸준히 복용할 경우 성공률이 80퍼센트 가까울 정도로 효과가 좋은 약임을 설명했다.

 

미녹시딜이란 무엇일까?
먼저 들어는 보았는지 먼저 물어보는 것이 예의겠다.
탈모에 관심 있는 사람이라면 뿌리는 약에 대해서는 적어도 한번은 들어봤으리라 확신한다.
미녹시딜은 FDA에서 1998년에 남성형 탈모 치료제로서 승인을 받은 약으로 효과와 안전성이 입증되었다.



 1. 작용

 미녹시딜은 혈관 확장제로 혈류 공급을 원활하게 하는 것이다.

1950년에 개발된 약으로 궤양 치료제를 연구하던 중 피의 공급을 원활하게 하는 약으로 개발되었다.

알약으로 미녹시딜이 있고 고혈압에 대하여 먹는 약으로 쓰인다.

하지만 심장에 대한 효과가 부작용이 있을 수 있어서 잘 권유하지 않는다.



* 출처: https://www.hairtransplantmentor.com


이것이 두피에 뿌리는 미녹시딜의 혈관 확장에 따른 효과를 나타낸 것이다.

미녹시딜의 효과는 아직 완벽하게는 밝혀지지 않았다.

다만 혈관 확장에 따른 두께가 감소하여 영양소와 산소 등의 교환이 더 용이해지고,

세포의 찌꺼기 청소 기능도 올라가는 등 모발이 자라는데 필요한

영양분 및 환경을 잘 만들어 줘서 모발의 성장을 돕는 것으로 추측하고 있다.



2. 효과
 미녹시딜은 남자와 여자의 탈모에서 모두 사용할 수 있으며 보통 남자에게는 5% 농도를,

여자에게는 2~3% 농도의 미녹시딜을 사용한다.

6개월 정도의 기간에 꾸준히 아침과 저녁에 2번씩 두피에 뿌린 경우

반응 율을 2-3% 용액에서는 약 30~40% 정도로 추정하며 5% 에서는 약 60-70%로 추정한다.

 

가장 당황스러운 것은 ‘쉐딩 효과’라는 것인데 바르기 시작하면서 2개월 정도 오히려 머리가
빠지는 일이 일어난다는 것이다. 하지만 이것은 성장하는 모발이 빠지는 것이 아니라

휴지기에 들어간 모발이 혈액 공급이 좋아지면서 빠지는 것이다.

*출처 : GS Choi, Hair characteristics and androgenetic alopecia in Koreans, J Korean Med Assoc. 2013 Jan;56(1):45-54.


즉 위의 그림과 같이 새로운 머리카락이 다시 자라는 것이므로 나쁜 작용이 아니다.

다만 이것은 미녹시딜에서 가끔씩 발생하는 피부염이나 가려움 등과 구별이 필요한데

별다른 자극이 없이 빠지는 쉐딩 현상과 달리 주변이 가려우면서 붉게 변하고 열감이 있는 등

염증이 의심된다면 잠시 중지한 뒤 의사와 면담을 추천한다. 

  


3. 금액
 일단 비교할 기준을 먼저 제시해보자. 남성용 제품으로 5%짜리 제품을 기준으로 하고,

하루 두 번씩 바른다고 할 때 한 달에 대략 60ml 정도가 필요하니 60ml를 기준으로 하겠다.
우리나라에서 미녹시딜 성분으로 만든 제품들은 구매하는 용량에 따라 금액이

다 다르긴 하지만 60ml에 약 10000 ~ 14000원 정도의 가격대가 형성되어 있는 듯하다.

재미있는 것은 해외 제품을 직접 구매하는 방식이 요즘 가끔 보이는데 6개월,

1년 이렇게 대량을 사야하는 단점이 있는 대신 가격이 60ml당 6000원 정도로 더 싼 듯하다.

하지만 대량을 샀다가 부작용이 생겨 사용을 못하게 되는 등의 위험을 감수해야 하는 점,

교환 및 환불이 어렵다는 점 등 단점도 있으니 생각해볼 문제이다.



4. 부작용
 미녹시딜은 두피에 뿌리는 식으로 하기 때문에 부작용이 국소 반응으로 나타나게 된다.

가장 흔한 것은 가려움이다.

임상 경험상 2-3주가 지나면 호전되는 경우가 대부분이며 만약 남성 중에

이와 같은 반응이 심하다면 일단 2% 농도를 사용하다가 5% 농도를 사용해 볼 수도 있다.

그 외에 빨갛게 변하거나 여드름, 뜨거운 느낌 등이 있다.

발병률이 낮아서 크게 걱정할 필요까진 없지만 부작용이 심하여

모낭염까지 이어진다면 탈모가 가속화 될 수 있기 때문에 일단 중단 후

회복되면 농도나 횟수를 줄여서 다시 시작하는 것을 권유한다.



5. 결론
 미녹시딜은 아직 그 정확한 기전은 모르지만 혈관 확장을 통해 탈모를 막는데

도움이 되며 그 반응도 좋아 사용이 추천된다.

반응만 놓고 봤을 때는 먹는 약보다 효과가 약간 떨어지는 것으로 평가되지만

꾸준히 사용할 경우 50%가 넘는 환자에서 눈에 띄는 효과가 관찰된다는 점에서 추천하는 바이다.
 다만 6개월 이상의 장기 사용이 필요하다는 점 및 2개월 정도는

오히려 머리카락이 더 빠지는 모습의 쉐딩 현상이 나타난다는 점에서는 한계점이라 볼 수 있겠다.


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